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阿伐那非会降低血压水平吗?

男性保健 2022-04-01 16:46:161119本站MH男性健康网

  PDE5抑制剂最先是作为降压药而研发的,但在临床试验中发现降压效果不明显,反而是对男性勃起功能障碍(简称ED)展现出治疗作用,最终作为ED治疗药上市,并成为一线治疗用药。作为新一代PDE5抑制剂,阿伐那非对血压水平影响有多大?正在使用降压药的高血压人群能不能吃?

  阿伐那非的降压作用有限

  人体正常血压是舒张压<120mmHg,收缩压<80mmHg(以下仅针对舒张压),血压≥140是临床判断高血压的一个数值。针对不同分级高血压人群,尽管降压目标略有不同,但首要目标是降至140以下。除了第一代PDE5抑制剂西地那非曾经作为降压药研发,后续上市的几种PDE5抑制剂,包括阿伐那非的研发方向均为治疗ED,提高对ED的疗效,降低与治疗无关的其他作用——包括降压作用。

  根据阿伐那非一项218名随机受试者参与的Ⅲ期临床试验,最常见的不良反应是头痛、头晕、发烧和鼻塞,且症状轻微;而与安慰剂相比,阿伐那非治疗后血压没有发生显著变化。另外,根据阿伐那非的说明书,大剂量阿伐那非能使健康志愿者的坐位血压短暂下降,收缩压下降8.0mmHg,舒张压下降3.3mmHg,用药后1小时下降最多,而在大多数患者中此种作用影响甚微,基本不影响治疗。同时,与安慰剂相比,大剂量阿伐那非单次与氨氯地平和依那普利等降压药物联用,会使血压进一步下降3~5mmHg,这种降压作用是轻微的、随药效过去即可消除。

阿伐那非会降低血压水平吗


  高血压人群如何合理服用阿伐那非?

  阿伐那非对血压的影响是比较小的,大部分有需求的高血压人群可在医生指导下合理服用。

  使用降压药时,如何合理服用阿伐那非呢?

  首次服用剂量:首次推荐剂量为100mg,提前15分钟服用即可,可根据个人的疗效和耐受性调整至50mg或200mg。

  与α受体阻滞剂(哌唑嗪、特拉唑嗪、多沙唑嗪)合用时可能导致症状性低血压,出现头晕、头晕目眩、昏厥等症状,因此必须在医生指导下使用。

  禁忌症:正在服用硝酸酯类药物(硝酸异山梨酯、单硝酸异山梨酯等)是阿伐那非的绝对禁忌,同时服用可导致血压大幅下降,危及生命;另外,低血压(血压<90/50mmHg)或血压>170/100mmHg患者同样禁用阿伐那非。

  总结一下,阿伐那非对血压的降压作用有限,与大部分降压药合用较少引起血压波动,对于有需求的高血压患者,可在医生的指导下合理使用阿伐那非。

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